關于簽訂2025年度全市定點醫藥機構醫保協議的通知

各縣區醫保局、醫保經辦機構、全市兩定醫藥機構：

醫保協議是醫保經辦機構與定點醫藥機構在自愿公平基礎上，簽訂的用于規范雙方權利、義務及責任等內容的具有法律效力的協議文書。現就2025年兩定醫藥機構網簽有關事項通知如下：

一、網簽（續簽）實行分級管理

兩縣兩區（壽縣、鳳臺縣、潘集區、毛集實驗區）醫保中心負責本轄區內定點單體藥店、定點醫療機構2025年度醫保協議網簽工作。

田家庵區、大通區、謝家集區、八公山區醫保局負責本轄區內定點單體藥店、一級以下定點醫療機構2025年度醫保協議網簽工作。

市醫保中心負責全市連鎖藥店及市本級一、二、三級定點醫療機構2025年度醫保協議網簽工作。

二、電子印章及電子簽名申領

醫藥機構  定點醫藥機構（醫保協議乙方）電子印章、法定代表人電子簽名在安徽省醫保公共服務平臺申領，流程見醫藥機構醫保協議網簽平臺用戶手冊。

三、網簽（續簽）受理

（一）受理范圍 

2025年1月1日之前納入醫保定點的醫藥機構，其中處于限期整改、醫保協議中止或解除期間的，重大信息變更未在規定時限內進行醫保信息變更的，以及變更地址或其他事項暫停醫保結算系統的不在此次續簽范圍，其協議簽訂按有關規定和程序執行。

（二）續簽時間

定點醫藥機構務必于2025年3月1日前根據區域劃分，登錄網簽平臺按相關要求簽訂2025年度淮南市醫保兩定協議電子合同。

四、協議網簽（續簽）流程

（一）國家醫保業務編碼動態維護

對于醫保協議續簽業務，醫藥機構信息發生變化的，應于協議續簽前在國家醫保業務編碼動態維護平臺（https://code.nhsa.gov.cn/）進行相關信息變更。

（二）用戶注冊

醫保協議網簽（續簽）前，醫藥機構應在“安徽醫保公共服務網（https://ybj.ahzwfw.gov.cn/）”進行“單位用戶”注冊，具體流程見用戶手冊。

（三）網簽（續簽）申請

醫藥機構應在安徽醫保公共服務網提出醫保協議網簽（續簽）申請，完成醫藥機構基本情況、延伸點設置、證照圖片等信息錄入、完善和上傳。務必保證相關信息與國家醫保業務編碼動態維護平臺一致（前提是國家醫保業務編碼動態維護平臺信息正確，不正確的應作改正）。

（四）初審

各縣區醫保部門和市醫保中心對負責本轄區內醫藥機構上傳的信息按規定進行初審。初審不通過的，注明原因后退回，醫藥機構整改完善后按規定重新提交申請；初審通過的，系統自動生成醫保協議文本（未蓋章）并推送給醫藥機構；醫藥機構按照電子印章應用流程（見用戶手冊）在醫保協議文本加蓋醫藥機構（協議乙方）電子印章和法定代表人電子簽名。

（五）復審

初審完成后，各縣區醫保部門和市醫保中心對負責本轄區內的醫藥機構上傳的信息進行復審，復審不通過的，注明原因，醫藥機構整改完善后重新提交；復審通過的，系統自動加蓋各級醫保中心（協議甲方）電子印章。

（六）電子協議下載

電子版醫保協議文本（已加蓋協議甲方、乙方電子印章）生成后，醫保部門可在安徽省醫療保障信息平臺、醫藥機構可在安徽醫保公共服務網下載醫保電子協議（PDF 版）留存。

（七）電子協議上傳

醫藥機構下載醫保電子協議（PDF版）后，同時將協議文本上傳國家醫保業務編碼動態維護平臺，在選擇“經辦機構名稱”時，務必選擇“淮南市城鎮職工基本醫療保險管理中心”，并準確填寫協議起止日期等信息，否則，影響醫保結算。

全市村衛生室請上傳所屬衛生院的協議文本。

五、審核內容

各縣區醫保部門和市醫保中心對負責本轄區內醫藥機構申報信息的審核，對于不符網簽（續簽）條件的，審核時應注明原因。審核內容包括：

1.查看醫藥機構及其法定代表人、企業負責人、實際控制人受到與醫保管理有關的處罰情況。

2.查看醫藥機構法人證書、許可證書效期。

3.醫藥機構申報的醫保協議服務范圍。

4.醫藥機構的行政區劃。

5.其他不予網簽（續簽）的情況。

6.本次協議簽訂請先完成主協議簽訂工作，附加協議（DIP協議、雙通道協議、門診統籌協議）等待通知。

未按要求掃描上傳承諾書的醫療機構，協議簽訂后上傳國家醫保局貫標平臺，審核、上報協議時一律不予通過，并于2025年3月1日統一關閉結算系統，整改期限一個月，滿一個月后，符合要求開通結算系統。

六、相關要求

2025年協議文本按照《安徽省定點醫療機構醫療保障服務協議范本》（2024版）、《安徽省定點零售藥店醫療保障服務協議范本》（2024版）簽訂。

如不在公告的有效期內簽訂2025年定點醫藥機構協議，將視為放棄醫保定點資格，關停醫保結算系統。

本通知在市局官網、微信公眾號、淮南醫療保障群內發布，如因沒有及時查閱信息造成未在規定協議續簽時間范圍內簽訂2025年協議的，責任自負。

七、聯系方式及技術支持

網簽協議操作手冊及操作視頻在淮南醫療保障QQ群（1071720623）公告里查看，各醫藥機構自行下載，認真學習，淮南市醫保中心及各縣區咨詢方式如下：

淮南市城鎮職工基本醫療保險管理中心：淮南市高新技術開發區（山南新區）民裕東街89號民安大廈十樓1017辦公室。

田家庵區：田家庵區區政府內停車場南路三樓306辦公室，0554-3309297。

大通區：大通區大通街道民主北路，0554-2519051。

謝家集區：謝家集區十澗湖西路唐家山莊四樓醫保局，0554-2117979。

八公山區：八公山區婦幼保健樓醫保局411室，0554-5620595。

山南新區：山南新區民裕東街89號民安大廈1017辦公室，0554-6885090。

壽縣：賓陽大廈B座6樓612，0554-4108129。

鳳臺縣：鳳臺縣城關鎮鳳凰灣H地塊政務服務中心二樓，0554-8683975。

潘集區:潘集區齊云山路和珠江路交叉口政務服務中心210室,0554-4978676。

毛集實驗區：毛集實驗區政務服務中心一樓醫保窗口（22、23號窗口），0554-5393688。

技術支持：淮南兩定機構網簽售后群（QQ群號：636088827）。

2025年1月7日

來源： 市醫療保障局